Лечение расстройства адаптации в Марьино города Москвы

Врач, проверивший статью

Перехов Алексей Яковлевич

Врач, психиатр-нарколог высшей квалификационной категории

Врач со стажем 40 лет. Окончил Ростовский государственный медицинский университет по направлению лечебное дело. Прошел ординатуру в Ростовском государственном медицинском университете по направлению Психиатрия.

Общие сведения

Расстройство адаптации (приспособительных реакций) - возникает, когда психика человека не способна справиться с жизненными обстоятельствами, возникшими в ответ на сильный стресс. Характеризуется эмоциональной нестабильностью, рассеянностью, утомляемостью.

Острую форму болезни диагностируют, когда расстройство сопровождает человека в течении трех месяцев, когда симптомы сохраняются на протяжении полугода - это хроническая форма.

В МКБ-10 расстройство размещено в разделе «Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации» (код МКБ - F43) относится к рубрике «Расстройство приспособительных реакций» (F43.2).

Некоторые факторы риска:

1. Возраст. В детском возрасте самое большое количество изменений на единицу времени.
2. Особенности воспитания. Гиперопекающие, тревожные родители являются мощным стрессовым фактором; домашнее обучение часто провоцирует отсутствие развития социальных навыков.
3. Отсутствие поддержки.
4. Сопутствующие расстройства психики.
5. Наследственный фактор.
6. Умственная отсталость.

Что провоцирует расстройство адаптации

Расстройство адаптации провоцирует сильная стрессовая ситуация или ряд повторяющихся стрессовых ситуаций. Само понятие стресса объясняют как ситуацию, вызывающую потребность в адаптации.

Например, ребенок до трех лет находился рядом с мамой и тут пришла пора идти в детский сад. Меняется график, меняются приоритеты, приходится слушать воспитателя.

Совершенное новое окружение, другая еда, другие занятия. Дома тоже произошли изменения, мама не любит опаздывать и ругается, переселяют в отдельную кровать. Слишком много изменений для психики, абсолютно к этому не готовой. И вот не готовность психики адаптироваться к новым обстоятельствам и диагностируют как расстройство.

Симптомы и как определить расстройство

Некоторые симптомы рассмотрим на примере ребенка.

• дезориентация, сопровождающаяся тревогой
• страх одиночества, незнакомой обстановки
• отсутствие психологической опоры
• ужас, паника, чувство предательства
• истерика либо ступор
• бессилие, невозможность никак управлять ситуацией
• снижение настроение, плаксивость

Если с каждым днем ребенок адаптируется все больше, значит процесс формирования социальных навыков проходит верно. Если 1-3 месяца длится этот процесс и динамики не наблюдается, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы у взрослых

• депрессивное настроение - подавленность, снижение самооценки, бессилие. Ухудшение настроения, ощущение бессмысленности происходящего, трудности в принятии решений
• тревожное состояние -паника, напряжение в теле, подозрительность, страх из-за отсутствия контроля над собой или ситуацией
• эмоциональная нестабильность - эмоции, не поддающиеся контролю, резкость и необдуманность решений, раздражение
• астенические расстройства - отсутствии концентрации, слабость, ухудшение памяти
• поведенческие расстройства - желание закрыться, спрятаться, побыть в одиночестве, отлынивание от работы, агрессия.

Симптомы различаются по интенсивности, проявляются либо каждая группа по отдельности, либо комплексно. Реакция человека на событие зависит от особенностей личности человека и от самого события. Мужчины и женщины выдают различные типы поведения. Например, при переезде в другой город будет один тип реакций, при смене деятельности - другой.

Самое важное, не потерять время. Если расстройство проявляет себя в течении месяца, необходимо обратиться к врачу, так лечение пройдет быстрее и будет возможность вернуться к нормальной жизни. Если игнорировать свое состояние годами, есть риск получить хроническое расстройство и присоединить к нему более серьезные невротические расстройства личности. При тяжелых, запущенных случаях расстройства адаптации назначают сильнодействующие лекарственные препараты.

Классификация расстройства:

1. Продолжительностью до 1 месяца характеризуется легкое депрессивное расстройство
2. До двух лет - длительное депрессивное состояние
3. Тревожно-депрессивный синдром с характерным проявлением
4. Аффективная реакция с преобладанием негативных эмоций - раздражение, тревога, подавленность.
5. Расстройство поведения - нарушение прав других или основные возрастные нормы
6. Состояние со смешанными расстройствами эмоций и поведения - аффекты и нарушения поведения.
7. Расстройство психической адаптации, вегетативные отклонения - аффективные нарушения, депрессия, тревожность, заторможенность, гиперактивность, агрессия. Дисфункция вегетативной системы - увеличенное потоотделение, учащенный пульс и скачки давления, проблемы ЖКТ.

Диагностика расстройства адаптации

В Воронеже в клинике Медлайт лечение проводит врач - психотерапевт высшей категории. Анализирует симптомы пациента, оценивает клиническую картину, собирает анамнез, проверяет наличие соматических и неврологических изменений, изучает динамику развития расстройства. Прибегает к клиническим психологическим исследованиям: тестам, исследования личности, межличностных отношений и дифференциальной диагностике.

Расстройство адаптации, как помочь

Лечение проходит в амбулаторных условиях, госпитализация обусловлена попытками суицида.

Из лекарственных препаратов назначают малые дозы антиксиолитиков, нормотимиков и антидепрессантов. Эта терапия выступает в качестве поддержки психотерапии, которая выступает основным источником лечения.

Когнитивная - поведенческая терапия выявляет предубеждения и ошибки мышления. Затем психолог помогает пациенту изменить мышление при помощи специальных упражнений.

Бихевиористская психотерапия - формирование подходящей жизненной модели поведения для конкретного человека.

Экзистенциальная психотерапия - помощь в осмыслении жизни, ценностей

и изменении своего жизненного пути.

Методы релаксации и самопомощи - медитации, дыхательные практики, аутогенные тренировки.